Пупочная грыжа часто встречается у детей грудного возраста. Возникает она вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Часто она встречается у недоношенных детей.
Внешне пупочная грыжа проявляется округлым или овальным выпячиванием в области пупочного кольца, которое легко вправляется в брюшную полость. Часто наряду с грыжей наблюдается расхождение прямых мышц живота, что свидетельствует о слабости мышц передней брюшной стенки.
В дальнейшем, при правильном развитии ребенка, нормализации деятельности кишечника, достаточной двигательной активности может наступить самоизлечение пупочной грыжи. Тем не менее, чрезвычайно полезно выполнять специальные упражнения, способствующие укреплению мышц передней брюшной стенки, делать тонизирующий массаж живота.
Лечебный массаж можно начинать с 2—3 недель жизни (после заживления пупочной ранки), проводят его на фоне общего массажа.
Перед проведением массажа необходимо мягко вправить грыжу; если это не удается, то надо, массируя живот, «утопить» ее, прижав одной рукой (пальцами или областью тенара), а другой рукой продолжать выполнять массажные движения.
Из приемов массажа рекомендуются;
— круговое поглаживание живота по часовой стрелке ;
— встречное поглаживание ;
— поглаживание косых мышц ;
— растирание живота (делается с месячного возраста).
Кроме этого, применяют пощипывание вокруг пупка.
Точечный массаж (стимулирующий метод). Массаж живота выполняется следующим образом:
подушечками выпрямленных пальцев быстро отрывисто надавите на точки вокруг пупка. Это вызывает напряжение мышц и вправление грыжи .
Все приемы массажа, направленные на повышение тонуса мышц брюшной стенки, должны чередоваться с успокаивающим круговым поглаживанием.
С первых дней жизни выкладывайте ребенка на живот на несколько минут перед каждым кормлением. В этом положении дети поднимают голову, активно двигают руками и ногами, напрягают мышцы спины и живота.
Помимо ежедневной общеукрепляющей гимнастики рекомендуются следующие упражнения:
1. Рефлекторное удержание тела ребенка (горизонтально) в положении лежа на боку. Выполняется
по несколько секунд на правом и левом боку поочередно.
2. Перевод ребенка из полувертикального положения в горизонтальное. Это упражнение делается на коленях взрослого или на пеленальном столе. Отклоняя туловище ребенка назад, следите, чтобы его голова не запрокидывалась.
3. Рефлекторное удержание тела ребенка на весу (горизонтально) в положении на спине — «поза пловца».
4. Повороты со спины на живот с помощью взрослого.
Рефлекторное ползание на животе, в полувертикальном положении, на спине.
6. Выкладывание на мяч в положении на спине.
Для детей с 4—5 месяцев рекомендуются:
1. «Парение» на спине.
2. Присаживание за выпрямленные и отведенные в стороны руки.
3. Присаживание за согнутые руки.
4. Самостоятельные повороты со спины на живот.
Более старшим детям полезны:
1. Присаживание с поддержкой за кольца, за одну руку, без поддержки.
2. Напряженное выгибание позвоночника.
3. Поднимание выпрямленных ног.
4. Наклоны и выпрямление туловища.
5. Упражнение «Возьми игрушку со стула».
Все упражнения лечебной гимнастики выполняются только после вправления грыжи и закрепление ее повязкой (лейкопластырем). Спонсор статьи, медицинская клиника, предлагает услуги врачей: травматолога, лора и уролога.
| 